在面部的骨骼中,下颌骨是独力的一块骨头,通过肌肉组织与上部整个头骨相连,借助肌肉作用上下进行张合运动,所以你看到很多头骨模型都是上下分离的。标准的下颌骨,从侧面看应该是一个120度的黄金夹角,而且这个夹角的过渡应该很柔和,正面看和整个脸部是相协调,是一个颠倒的“鹅蛋”形状,是没有明显的棱角的。
下颌角手术方法:
1.口外切口,是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。这样手术可以在直视下进行,相对安全,不需要复杂的设备器械,一般同时将咀嚼肌部分切除。但是由于是外切口,很容易留下疤痕,很少会有患者或者医生会选择这种方式。
2.耳后切口,在耳后开3-4厘米切口切除下颌角。相对上一个方法切口隐蔽一些,操作也比较简单,但是疤痕问题还是存在。
3.口内外联合切口,口腔内3~4厘米切口和下颌下两个0.5~0.8厘米切口,去除肥大的下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,切除部分咬肌。手术非常方便,但是这种是许多初学者采用的方法,国内有些医院采用这种方式。
4.下颌下微切口,口内外联合切口,切开插入电锯的0.5~0.8厘米微小切口完成所有的手术过程,同样的面部有疤痕的忧虑。
5.完全口内切口,是目前最好的手术方法,韩国现在都是采用此种方式。口腔内开3~4厘米切口弧形截除修整下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,也可以切除部分咬肌。因为整个手术只有口内切口,体表不会遗留任何手术疤痕,手术创伤相对于口内外联合切口要小的多,恢复也明显加快,现在下颌角手术多采用这种方式。
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