许多女孩来到医院的第一句话就是能不能让脸部变小，因为脸型过大再很多方面都会受到限制，比如不敢轻易的把头发绑起来，拍照的角度很难选等等。不过脸部的结构微妙复杂，神经血管等重要组织穿梭其间，所以脸部手术操作有一定的安全范围，不能侵犯重要或容易受伤的组织，再加上要考虑术后不能留下疤痕，所以手术开口必须设计在口内或者脸上某些不明显的地方，所以脸部手术受到这些安全或疤痕美观等因素约束，设计上要客观，因此许多手术的效果会受限于这些先天因素。
举例来说，决定脸部大小或宽度的因素很多，能利用手术或其他方式处理的部分主要有：脸骨（主要是颧骨跟下颔骨、咀嚼肌和脸部脂肪）。针对这些部位采用相应的处理办法才能让脸型有效变小：
1.施打肉毒杆菌
由于十分普遍，大家可能再熟悉不过了，郑重让脸变小的方式是在咀嚼肌处施打肉毒杆菌素。快速、简单、不需恢复期、相较手术费便宜的多，因此是各个阶层都市场选择用来变小脸的方式，也是整形医院必备的疗程。利用咀嚼肌的萎缩变小达到脸部变小的目的，当然会跟原本咀嚼肌的大小有关，围绕着骨骼的下巴肌肉（咀嚼肌）发达或者下巴肉较多时，会使下巴看起来更长。此时在下巴部位注射肉毒杆菌，可以缩小下巴的厚度和长度，展现出纤细的下巴线条若是下脸虽然宽大，但咀嚼肌并没有特别肥厚，施打肉毒杆菌的效果就会有限。
2.削骨手术
脸骨是支撑脸部的重要结构，减少骨骼的体积自然可以使脸变小，手术的安全范围主要在颧骨、颧骨弓、下颔骨角以及下颔骨体处。复合面部轮廓手术把突出的颧骨和有棱角的下巴一次性磨平，提高脸部正面效果。并非单独考量颧骨和下巴各个部位的线条，而是充分考虑到脸部整体线条来进行打磨，术后效果非常自然。骨骼占了脸部体积的多少自然影响削骨手术能达到的结果，若是本身脸部骨骼就不大，或是脸部脂肪、软组织占的比例大，自然单靠削骨手术达到小脸的效果会有限。
3.最后一种抽脂的方式需要全面看待，不能一概而论。因为脸部脂肪能安全移除的部份有限，通常不能单纯靠抽脂的方式让脸变小，抽脂在脸部最有效的部位在下巴及颈部，而术后的效果是让下巴脂肪变少、下半脸轮廓变得明显。而另一个处理脸部脂肪的方式是手术减少脸颊脂肪垫内的脂肪，能使脸变的较瘦，但不见得是变小，所以必须小心评估使用。若是遇到咀嚼肌不特别肥厚，脸骨又不特别大的情况，想单靠抽脂手术让脸变小是困难的，因为能安全移除的脸部脂肪有限。这样的情况可以利用削骨手术+咀嚼肌减积+脸部及颈部抽脂+减少脸颊脂肪垫+下巴手术的方式，对所有能改变脸部的组织下功夫，让小脸的效果尽量达到最好。
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