什么是全身麻醉 需要注意什么
韩国整形网/转载:未知 / 2016-02-26 16:50
  一台手术的风险分手术、麻醉和病人自身三个方面,其中麻醉的风险又分为麻醉方式,麻醉药物,麻醉医生和病人自身四个方面。麻醉方式分为全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉和局部麻醉等,其中的全身麻醉还分为静脉全麻,吸入全麻,静脉-吸入复合全麻等。
 
  全麻是什么状态
 
  大家都说全麻就是睡着了,其实还不够准确。全麻就是叫不醒(失去意识)+不觉痛(痛觉消失)+没力气(全身除了心脏之外都不能动,包括不能呼吸),这三个状态主要是三类不同的药物导致的。
 
  全身麻醉的风险
 
  1、低氧血症甚至窒息
 
  刚才讲到麻醉的状态下就会有人问了:全麻以后不能呼吸,那不就窒息了吗?你放心,有麻醉医生呢!麻醉医师插一根管到病人的气管,然后接上呼吸机,来保障病人的氧气供给。不论什么原因,如果不能及时插上管或者呼吸机供不上氧气,病人就会窒息死亡。如果插管太浅会漏气;如果插管太深,越过气管的分叉,管子就会只进入一个肺,都会使氧气不能充分被利用,血中氧气不足(医学上叫低氧血症)。
 
  如果插管顺利并且位置合适,但是病人的肺不能充分利用进入肺内的氧气,同样发生低氧血症。还有呼吸机设置的不合理,呼吸机设置的氧气浓度不合理,都可能发生低氧血症。
 
  2、反流,误吸,吸入性肺炎
 
  全麻以后胃和食管防止呕吐的机制就被减弱,胃里的食物进入口中就是反流。而全麻以后病人不能把嘴里的食物吐出来,食物就有可能进入气管和肺,这就是误吸。胃里有胃酸,也会随着食物进入肺,胃酸腐蚀肺泡,就会产生吸入性肺炎。所以手术前一定不能吃东西,保证手术时胃里是空的。
 
  3、肺不张
 
  虽然手术中不能咳嗽,但是还是有痰分泌。有肺炎或者经常吸烟的人一般都会分泌很多的痰,痰不能咳出来就会堵住气管。空气不能通过气管进入肺,就会造成一侧的肺里气体不够,这时肺就像没有吹起来的气球,这就是肺不张。所以感冒,肺炎的病人可以等治好以后再做手术,吸烟的病人需要在手术前禁烟2~3周。
 
  4、苏醒时躁动
 
  苏醒时麻醉的作用在消褪,镇痛的作用也在消褪,这的感觉有点像还没睡醒的时候被打……年轻的或者平时脾气不好的病人就会大吵大闹大发脾气,这就是躁动。有时都会把手术的刀口撕开,如果是体内缝血管的线被撕开了,就麻烦了……
 
  5、苏醒延迟
 
  一般的病人都会在60~90分钟之内完全苏醒,如果超过90分钟还没有清醒就是苏醒延迟。除了药物作用外,一般和病人的肝肾功能有关系,这就和喝醉以后清醒有快有慢是一个道理。也有可能是由于糖尿病人手术前没吃东西造成低血糖引起的。
 
  6、手术后恶心呕吐
 
  这很常见,也和很多原因有关:一般年轻的、肥胖的、女性病人多见。现在有很多止吐药,只要及时告诉医生就好了。
 
  7、药物作用
 
  药物过敏:特别是对大豆、油脂类过敏的应提前告诉麻醉医生。
 
  呼吸抑制作用:有些药物有延迟的呼吸抑制作用,病人回到病房后不能立即睡觉,否则会在睡眠中不知不觉的窒息。
 
  罕见的恶性高热:发生率6万分之一,有先天性肌肉畸形,脊柱侧弯,眼睑下垂和斜视的病人需要注意。
 
  最后说说大家其实不用怕因为有麻醉医生啊!在你做手术的整个过程中麻醉医生都会守护在你身边,一个训练有素的麻醉医生就是你手术期间是生命保护神。